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在此，我们首先需要理清两个概念：残余性/连续性斜视与复发性斜视。通俗来说，残余性斜视是指斜视术后存在欠矫，而连续性斜视则是指斜视术后发生了过矫。术者的年龄、术前较大的斜视度数、早期未矫正的屈光不正及屈光度数的变化、外直肌运动非共同性以及术前存在眼球震颤、手术设计不合理、双眼单视功能缺陷等因素与均术后的欠矫/过矫有关[1]。在临床治疗过程中，对于眼位矫正不满意是存在的，但我们要区别来看，一种是大度数的欠矫/过矫，需要二次手术来纠正；一种是理想的欠矫或过矫，经过观察，远期能够恢复正位的度数，这种情况医生一般在术前就会交代，比如知觉性外斜视，考虑到远期会进一步外斜，术中会人为地进行过矫，以代偿将来赵晨 主任医师 2017-08-10 23:28:45
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诊断斜视以后，应立即开始治疗。斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能（外界同一物体分别在双眼成像后，再由大脑进行整合成一个立体物像的生理功能），而斜视患者就存在双眼视觉功能遭到破坏或者已经完全丧失的问题。此外，斜视手术的目的还包括消除复视疲劳视，改善外观的作用。那么发生斜视了，不手术可以吗？针对这一问题，答案是对于不同类型的斜视，其治疗方法也存在一定的差异，手术治疗可以说是治疗斜视的主要手段。例如：出生后早期发生的内斜视，2岁以内矫正斜视预后较好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。而对于在儿童中多发的外斜视，一开始多以间歇性为主，一旦发现有双眼视功能破坏，就应该进行手术干预。先天性上斜肌赵晨 主任医师 2017-07-07 13:40:48
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胸闷不适等异常症候群的现象。有部分人在手术过程中会出现眼心反射，手术过程中都有心电监护，如患者出现眼心反射医生及麻醉师会及时知道，并做出相应的处理保证患者的安全及手术的顺利进行。4、手术过程中其他风险，如局部麻醉患者由于过度紧张，配合不了医生，导致手术终止；隐瞒病情或特殊病情，术中发现异常情况，导致手术终止等。三、手术后的风险1、欠矫、过矫及二次手术：这种情况大都因为术前检查时，患者由于紧张等原因或是未成年患儿，不能完全配合检查，从而造成手术设计上的误差。但绝大多数斜视患者越早手术越有利于双眼视功能的回复，所以我们术前只能反复检查，以期得到满意的效果。如果术后发现有小角度的斜视，可以戴三棱镜治疗赵晨 主任医师 2017-07-07 13:23:36
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1、关于术后复查的时间。答：斜视手术只是治疗的开始而不是结束。术后需要定期门诊复查视力、眼位以及双眼视功能等，复诊时间一般为术后一天、一周、一个月和三个月。期间医生也可能会根据患者的恢复情况调整复诊时间，患者须听从医嘱。2、斜视术后需要使用那些药物？答：一般只需遵医嘱点医生开的眼药水即可，很少需要打针、挂水。3、斜视术后孩子学习看书受影响吗？答：术后正常看电视、阅读书籍不受影响，但要防止用眼过度。对正在上学的患者，术后一周返校上课为宜。4、斜视术后可以剧烈运动吗？答：不建议剧烈运动，因大量出汗入眼容易刺激手术切口且会增加感染风险。5、术后可以洗脸、洗头吗？答：可以，但应采取仰卧式洗头（参考赵晨 主任医师 2017-08-23 13:25:10
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间歇性外斜视就是外斜视间歇性发生，在部分情况下患儿双眼还可以保持正位。间歇性外斜视的临床表现除了在疲劳、疾病、注意力不集中时表现出外斜，常见的症状还有畏光，在阳光下喜欢闭上一只眼睛。家长带着宝宝来到我的诊室，最多的疑问就是间歇性外斜视怎么治疗？必须要手术吗？什么时机做手术最好？术后应下面我会根据最新的美国临床指南（PPP）针对这些问题一一解答。儿童视觉发育阶段，不仅双眼的视力在不断提高，大脑还要学会融合双眼图像，进而形成立体视觉，这就是双眼单视功能。外斜视的患者在发病初期表现为注视远方的时候出现外斜，看近时仍可以维持正常眼位和双眼单视功能，但是随着病情进展，其颞侧视网膜会发生抑制，如果不及时文雯 副主任医师 2019-10-12 10:16:11
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斜视门诊手术须知 我的门诊手术时间：每周一汾阳院区、周二浦江院区。寒、暑假期间为照顾学龄人群可能在其他时间段增开，术前必详细告知。一、术前1.术前一周请完善各项术前检查，术前检查交费后不可跨院区总院做全身检查（抽血、胸片、心电图）时间：总院（汾阳路83号）周一到周五8：00—16:30、周六上午浦江镇（江月路2600号）周一到周五8:30—16:302.周一门诊手术病人于前一周的周五制订手术方案，周二门诊手术病人于手术当周的周一上午十点制订手术方案。制订手术方案的地点为宝庆路19号304诊室，请带齐所有术前检查报告，由我亲自检查并制定手术方案，所有报告合格后方可手术。如因节假日或其他原因赵晨 主任医师 2024-01-07 15:35:54
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这是我在《海上名医大讲堂》上接受采访时的录音，探讨斜视的类型和手术时机，包括斜视的概念、危害、分类及手术时机。欢迎广大患儿家长聆听。地址：https://wx.bestdoctor1.com/wx/#/live/149赵晨 主任医师 2018-09-21 20:42:28
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斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视目标物体时，对侧眼偏离注视目标。儿童常见的斜视类型主要分为两大类，即隐斜视和共同性斜视。其中，“隐斜视”是一种潜在的眼部偏斜，平时小孩子用两眼看东西时，是看不出眼球位置的不正，只有医生通过检查才能发现。而“共同性斜视”中又细分为3种，第一种是“内斜视”，就是人们俗称的“斗鸡眼”，即一眼眼位正常，对侧眼眼位向鼻侧偏斜。这种斜视一般的发病高峰年龄在出生后6个月内及2～3岁时，可伴或不伴有异常远视屈光不正。第二种是“外斜视”，又叫做“斜白眼”，患有这种斜视的宝宝在早期看近处东西时并没有症状，而是在精神不集中或疲劳时往远处看，会出现有一只眼往外跑即外斜。为了避免许琰 副主任医师 2021-09-05 22:15:45
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斜视手术属于常见的微创手术，由于术前常规使用抗生素滴眼液，其术后发生威胁视力的感染的现象十分少见。即便如此，患者仍需警惕术后感染的发生。眼睛是极为精细的器官，即使是轻度的感染也可能会造成严重后果，而合理的术后抗生素的应用是避免术后感染最重要也是最常规的方法。那么，斜视手术后究竟有没有必要打针挂水呢？在眼科临床上，抗生素的用药途径和剂量主要取决于病灶的部位。对于眼表或浅层的感染，局部使用抗生素滴眼液均能达到很好的效果。而对于眼内感染及眶内感染则需要联合全身用药即口服药物或打针挂水。斜视手术的切口位置较浅，一般的抗生素滴眼液均能到且直接在手术部位达到适当的浓度，又不引起全身其他系统的不良反应赵晨 主任医师 2017-07-07 13:45:54
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普通号”、“斜弱视与儿童眼病专科号”现场开具检查项目随后去做。术前检查包括了：1.胸片2.心电图如有先心或者心脏方面有其他疾病的患者请提前外院补充心超检查。3.血（血、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、艾滋、梅毒、乙肝二对半、丙肝、新冠核酸抗体等，上述检查需空腹6小时）如有与甲状腺相关疾病请在住院前一周内复查甲状腺功能血指标并携带入院。各类检查化验需最晚在入院前2个工作日内完成，若结果异常或出现手术禁忌症等需延缓入院。3、麻醉评估目前病房周转比较快，斜视手术多为临入临术，为保证手术安全所有住院手术患者请在住院前一周自行在我院APP上预约麻醉科的号，提前评估全身情况。如全身检查报告有异常，还需赵晨 主任医师 2024-01-07 15:39:37
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